甲状腺疾病知识大全，建议收藏！

 

 

甲状腺疾病自测表，超过5个必须及时就医！

来源 上海复旦大学甲状腺科

拿东西手抖、眼球有突出、情绪容易激动、频繁去洗手间……日常的这些细节不容忽视，如果你或家人有这些症状，可以先在家中进行一些问题测试，如果通过自测发现可能患有甲亢等甲状腺疾病，应及时去医院就诊。

请用是或否回答下列问题：

▲我很多时候感到焦虑和急躁。

▲我的手和手指在轻微颤抖。

▲我的皮肤变薄，头发变稀，指甲生长比之前变快。

▲我的心率已经变得相当快了。

▲我的眼睛似乎总是在瞪着，并且眼球突出。

▲我比平常出汗多。

▲我经常感到乏力。

▲我身体中的一切似乎都加速了，包括我的肠功能和新陈代谢。尽管食欲增加，我的体重却下降了。

▲我的月经变得紊乱。

 

如果在上面的自测中，答案为“是”等于或超过 5 个，那可能患有甲状腺疾病，应及时去医院就诊。

 

甲状腺抽血检查注意事项

来源 健康甲状腺

甲功抽血注意事项

1. 抽血前要规律作息，不要熬夜。尽量避免喝咖啡，不要吃太多含碘量高的食物。

2. 如果正在服用某些会影响甲功的药物，要提前告诉医生。包括：糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。

3. 如果自己已经确诊甲状腺疾病，比如甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎等，并且正在接受药物治疗，抽血当天应该正常服药，以客观反映药物的治疗效果，便于医生调整药量。

4. 正常饮食对甲功测定并无影响，因此抽血当天不需要空腹。但要注意避免过度进食，尤其是进食大量糖类食物。

5. 有些病人在抽血检查甲功时，可能需要同时检查肝功能，这时候就需要空腹抽血了，以免影响肝功能结果。

6. 抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。

 

甲功复查间隔

1. 甲亢：

口服药物治疗期间，一般每 4～6 周复查一次。

2. 甲减：

调整药物剂量期间，每月复查一次；药物剂量稳定后，每 3～6 个月复查一次。

3. 甲状腺手术后：

有些患者在术后需要服用左旋甲状腺素片治疗。调整药物剂量期间，每月复查一次；药物剂量稳定后，根据医嘱定期复查。

4. 桥本甲状腺炎：

如果伴有甲减，可以参照甲减的复查间隔。如果不伴有甲减，可以每半年～1 年复查一次。

5. 孕妇：

患有甲减的孕妇，孕 20 周以前需要每 4 周检查一次，孕 20 周以后可以每 4～6 周检查一次直至生产，产后 6 周再复查一次。

患有甲亢的孕妇，每 2～6 周检查一次，具体可以听从医生的安排。

 

左甲状腺素钠临床应用“宝典”，你一定需要！

来源 医学界内分泌频道

左甲状腺素钠片是人工合成的四碘甲状腺原氨酸，活性相当于生理甲状腺素。

主要用于甲状腺功能减退的替代治疗、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）、甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发、甲状腺功能亢进症的辅助治疗等。

左甲状腺素钠不能用于治疗肥胖或减轻体重。对于甲状腺功能正常者，常用剂量并不能有效减轻体重；更高的剂量可能会引起严重后果，特别是同时使用抑制食欲的药物的人群。

吃多少？怎么吃？

治疗甲状腺功能减退，需要个体化用药。一般起始剂量为一次25-50 μg，一日1次。可每2-4周增加25-50 μg，直至维持剂量。具体选用剂量取决于患者的病情、年龄、体重等。

首选早饭前1 小时服用，与其他药物和某些食物的服用间隔应当在4小时以上。

左甲状腺素钠主要经肝脏代谢、尿排泄。甲状腺功能正常时，消除半衰期一般6-7日，甲减时半衰期9-10日，甲亢时半衰期3-4日。

特殊人群能用吗？

孕妇、哺乳期妇女可安全使用（妊娠期A级、哺乳期L1级，安全性均为最高）。

儿童减量（依据体重）使用。

老年人应谨慎使用本药，并减少首药剂量。

孕前TSH高，要用吗？

我国指南怎么说？

根据我国2017年《成人甲状腺功能减退症诊治指南》，妊娠三期特异的促甲状腺激素（TSH）参考值为：妊娠早期（T1）0.1-2.5 mIU/L、妊娠中期（T2期）0.2-3.0 mIU/L、妊娠晚期（T3期）0.3-3.0mIU/L。

如孕前TSH＞2.5 mIU/L、TPOAb阴性、既往有流产等不良妊娠结局，建议服用小剂量左甲状腺素钠控制在正常高限。

ATA（美国甲状腺学会）指南怎么说？

根据ATA 2017《妊娠期及产后甲状腺疾病诊断和管理指南》，妊娠早期TSH的参考上限切点为4.0 mIU/L。

如孕前TSH介于2.5-4.0 mIU/L，同时既往无流产等不良妊娠结局，可暂不使用左甲状腺素钠。

妊娠亚临床甲减，如何用？

不推荐使用：

TSH正常（TSH在特异参考范围内，或无参考范围<4.0 mIU/L），TPOAb阴性。

推荐使用：

TSH>10.0 mIU/L，无论TPOAb是否阳性；

TSH大于特异参考范围上限，TPOAb阳性。

还有哪些注意事项？

不良反应：较少见，可能引起呕吐、腹泻、多汗、潮红、发热、体重减轻、头痛、过敏反应等。过量服用可见心动过速、焦虑、激动、运动过度等。

禁忌证：对本药过敏者、急性心肌梗死、急性心肌炎和急性全心炎者、非甲状腺功能减退性心力衰竭、快速性心律失常患者一般禁用。

 

关于甲状腺结节的七个问题

来源 上海药讯

甲状腺结节是一种非常常见的病症，尤其在女性中较为多见。一般检查出来的结节多为良性，常见原因往往是环境污染、辐射线、内分泌紊乱、劳累负荷过重等因素。

1、甲状腺结节是病吗？

检查出有结节不用惊慌。临床上检查出来的大部分甲状腺结节都属于增生结节。何为增生结节？甲状腺器官不是一成不变的器官，在其增生和复旧的过程中，会产生小结节、储留性的囊肿、囊肿中可能还会有一些钙化等，都是很正常的现象，不需要特别担心。

2、发现甲状腺结节有哪些医疗手段？

目前最简单经济又方便发现甲状腺结节的手段是超声检查，有时候医生还会根据患者的情况附加甲状腺功能检查。

3、哪些情况下的结节需要特别注意？

观察也是医疗的一部分。在体检中要留意结节是否变大、变多，另外需要特别警惕的是如果超声医生提示需要注意结节的变化，则一定要定期随访。

4、甲状腺结节需要手术摘除吗？