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怀孕6个月,结果孩子被引产,只因为……

 

 

怀孕6个月的准妈妈,做了一个艰难的决定:引产自己肚中的宝宝,只因为在产检时查出了胎儿肺囊腺瘤。搜索网络相关论坛,类似的病例竟然不在少数。事实上,这些遗憾本可以避免。

 

 

 

肺囊腺瘤是一种先天性肺部发育畸形疾病,随着年龄的增长,病情较重的患儿会出现严重的呼吸衰竭,威胁生命安全;而症状较轻的患儿,通常情况下出生后并不伴有症状。

 

由于先天性肺囊腺瘤并不会自愈,它容易引起肺部的反复感染,增加恶变的可能性,降低幼儿的肺活量。

 

听起来很可怕的疾病,手术治疗的治愈率已经能够达到99%。

 

 

 

浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科谭征副主任医师介绍,患有先天性肺囊腺瘤的宝宝,出生后6个月到1年内是最佳手术时间。我们一般建议宝宝4岁之前进行手术,这个年龄段内的孩子肺的代偿功能良好,即便是肺叶切除,成年之后与正常人基本没有差别。

 

 
 
 
 
 
 

本期提要

 

如何区分肺炎和肺囊性腺瘤

 

确诊肺囊腺瘤需要做什么检查

 

没有症状的肺囊腺瘤要不要手术

 

 

谭征 副主任医师

副主任医师,医学硕士,浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科

从医近15年,一直从事于小儿先天性心脏病及小儿胸科疾病的临床诊治。曾系统学习过小儿先天性心脏病的介入治疗。尤擅长于小儿先心病和小儿普胸手术的微创治疗:经腋下小切口及经胸伞片的封堵及胸腔镜手术。

 

 
 
 
 
 
 

确诊肺囊腺瘤需要做什么检查

 

 

 

 

知!识!点!

 
 
 
 
 

二胎妈妈第一胎(宝宝出现了)畸形,建议做一些筛查;

 

现在的病毒筛查已经成为(产检)的常规检查;

 

有些人会问,宝宝出生后做B超,能检查出肺囊腺瘤吗?

 

答案是否定的。

 

宝宝已经出生后,呼吸作用会使肺部产生气体,而B超无法排查空气,因此很难看出病灶。

 

如果在孕期查出了(宝宝有)肺囊腺瘤,而宝宝出生后,没有出现呼吸道疾病的症状,比如呼吸窘迫、呼吸困难等,一般建议,宝宝满月或者三个月之后做CT检查,确定病灶是否还存在。

 
 
 
 
 
 
 

如何区分肺炎和肺囊性腺瘤

 

 

 

 

知!识!点!

 
 
 
 
 

 

(两者的区分)主要是通过CT的表现,还需要结合一些病史;

 

从CT来看,肺囊腺瘤会有特征性的改变,比如肺部出现多囊泡的改变,肺炎不会有这样的表现。

 

咳嗽不能说就是有肺囊腺瘤的病灶;

 

如果咳嗽的病程较长,长期来说,隔一段时间就要得肺炎或者发烧,建议做些系统的检查,排除疾病。

 
 
 
 
 
 
 

没有症状的肺囊腺瘤要不要手术

 

 

 

 

知!识!点!

 
 
 
 
 

 

虽然有些(患有肺囊腺瘤的宝宝),出生后没有任何症状,病灶不是特别大,但是,从医生的角度建议,还是需要手术的。

 

最佳手术时间是6个月到1岁。

 

肺的发育在4周岁之前都有代偿功能,手术切除了病变之后的病灶组织,会有新的肺组织代偿起来。

 

如果等症状出现再做手术,会比较迟。超过4岁,可能就会失去(肺的)代偿功能。

 

有些孩子可能早期没有症状,但是会经常出现肺部感染,这时,病灶有可能会黏连或者恶变。如果病灶黏连特别严重,会给之后的手术带来很多麻烦,有可能微创手术就无法实施,只能做常规的开胸手术。

 

常规的开胸手术切口较大,损伤相对也较大。

 

从现在国内外的各种研究来看,6个月内的孩子不建议手术,除非病灶比较大,出现心脏的压迫或者严重的呼吸道症状。

 
 
 

记者:刘景

 

监制:曹漪洁

 
主编:尉洁婷
 
责编:陈雨笛

 

 

 

    发布时间:2017-10-23 09:37:09
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